Microbioma e malattie infiammatorie croniche del bambino

I disordini funzionali gastrointestinali (FGIDs) tra cui la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e la dispepsia funzionale (FD), sono condizioni comuni nella pratica clinica con una prevalenza in alcune popolazioni sino al 40%. [cfr. 6] Diverse evidenze suggeriscono che uno stato di disbiosi potrebbe alterare il transito intestinale e la sensibilità viscerale. Allo stesso modo, un transito intestinale irregolare, caratteristico dei FGIDs, potrebbe modificare l’organizzazione spaziale e la proporzione del microbioma, creando un microambiente luminale per la crescita di specifici taxa batterici o influenzando la colonizzazione batterica. [cfr. 7]
Un recente studio ha evidenziato che i pazienti con IBS presentano livelli più elevati di batteri del genere Enterobacter e livelli più bassi di batteri dei generi Bifidobacterium e Lactobacillus rispetto ai controlli sani. [cfr. 7] Differenze nella composizione del microbioma inoltre sono stati evidenziate anche tra le varie forme di IBS. In particolare, è stata dimostrata l’abbondanza relativa della specie Methanobravibacter smithii in campioni fecali di pazienti con stipsi funzionale e IBS con predominante stipsi (IBS-C). [cfr. 8] L’importanza del rapporto microbioma-FGIDs e le alterazioni specifiche per ciascuna forma di IBS sono stati dimostrati anche in studi su modelli animali. Topi germ-free (GF) colonizzati con campioni fecali di pazienti con IBS con predominanza di diarrea (IBS-D) presentavano un transito intestinale accelerato, alterata funzione della barriera intestinale, disfunzione immunitaria intestinale e aumento livelli di ansia rispetto a quelli colonizzati con campioni fecali di controlli sani. Viceversa, topi GF colonizzati con campioni fecali di pazienti con IBS-C presentavano un transito intestinale rallentato, serotonina diminuita, ridotta abbondanza di Firmicutes e concomitante aumento di Bacteroidetes. [cfr. 8]

Una significativa riduzione di generi anaerobici, quali Veillonella, Prevotella, and Actinomyces è stata osservata in biopsie duodenali di pazienti con FD rispetto a controlli sani. [cfr. 8]
Anche i metaboliti del microbioma intestinale come gli SCFAs hanno un ruolo nel regolare la motilità del tratto gastrointestinale e l’integrità della barriera intestinale. Livelli ridotti di butirrato e di propionato sono stati osservati in pazienti affetti da IBS-C. [cfr. 9]